血尿

健康診断などで尿検査を行って、尿潜血陽性という結果が出た場合、おしっこに目で見ても分からない程度の微量な血液が含まれています。尿に血が混じる血尿は目で見ただけでは分からない顕微鏡的血尿も含み、尿が作られる腎臓、尿の通り道である尿管・膀胱・尿道などに生じた疾患によって生じることが多くなっています。尿潜血陽性は加齢とともに指摘される頻度が上がり、男性より女性に多い傾向があります。
一方、見て血液が混じっていると分かる血尿は、肉眼的血尿と呼ばれ、さらに重大な病気のサインである可能性が高い症状です。膀胱がんはほとんどが痛みを伴わない肉眼的血尿をきっかけにして発見されています。

肉眼でも明らかに赤みが確認できる血尿は肉眼的血尿と呼ばれ、赤みがある程度から鮮やかに赤い場合もあります。
肉眼的血尿が1回出もあった場合には、重大な疾患が隠れている可能性がありますので、繰り返さない場合でもできるだけ早めにご相談ください。膀胱がんでも、1回だけ明らかな肉眼的血尿を生じ、その後は特に症状を起こさないまま進行するケースも存在します。肉眼的血尿を生じる疾患は数多くありますが、一時的なものにも重大な病気が隠れていることが多いので注意が必要です。

問診で血尿の状態や発生頻度、他の症状などについて丁寧に伺います。採取した尿を分析し、尿細胞診を行い、疑われる疾患によっては血液検査や超音波検査を行うこともあります。肉眼的血尿がある場合には膀胱がんなども疑われますので、尿細胞診が不可欠です。
細菌感染による炎症で血尿が生じている場合には、抗生物質で治療が可能です。尿路結石の場合には、痛みなどの症状を緩和させる対症療法を行い、結石の大きさを確認して破砕治療が必要か、自然排出が期待できるかを判断します。他の病気の場合も、状態や程度をしっかり見極めた上で必要な検査を行って診断し、適切な治療に繋げていきます。